一、合同編號：HT-碑林區-2025-00197
二、合同名稱(chēng)：醫療機構異地就醫費用審核專(zhuān)項工作
三、項目編號：
四、項目名稱(chēng)：
五、合同主體
采購人(甲方)：西安市碑林區醫療保險經(jīng)辦中心
地址：東大街8號市民中心
聯(lián)系方式：******
******有限公司
地址：陜西省西安市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區鳳城八路西北國金中心C座804室
聯(lián)系方式：******
六、合同主要信息
| 序號 | 名稱(chēng) | 數量(單位) | 單價(jià)(元) | 合計(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 醫療機構異地就醫費用審核專(zhuān)項工作 | 1(批) | 100000.00 | 100000.00 |
合同金額： 100000.00元，大寫(xiě)(人民幣)：壹拾萬(wàn)元整
七、本次驗收內容
| 序號 | 名稱(chēng) | 數量(單位) | 單價(jià)(元) | 合計(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 醫療機構異地就醫費用審核專(zhuān)項工作 | 1(批) | 100000.00 | 100000.00 |
合計金額： 100000.00元，大寫(xiě)(人民幣)：壹拾萬(wàn)元整
八、驗收日期：2025年12月22日
九、驗收組成員：葉嚴
十、驗收意見(jiàn)：提前驗收，驗收合格
十一、其他補充事宜：
西安市碑林區醫療保險經(jīng)辦中心
2025年12月23日
