? ? ? 近日，我院腎內科連續接診了兩位30余歲女性患者，她們均出現了腿部和顏面水腫、尿液中泡沫增多等癥狀。門(mén)診檢查提示血尿、蛋白尿、輕度肌酐升高，低白蛋白血癥，遂以“腎病綜合征”收入院。
? 腎內科主任郭志伯仔細問(wèn)診查體時(shí)，發(fā)現了兩個(gè)容易被忽略的細節：一位患者頭發(fā)掉得特別多，比同齡人稀疏不少，抽血還查出白細胞、血小板都偏低；另一位患者也有脫發(fā)問(wèn)題，臉上長(cháng)了紫斑，還出現口腔潰瘍，甚至貧血等癥狀。結合這些情況，郭主任立刻安排了針對性檢查，結果顯示她們的免疫系統相關(guān)指標都出現了異常——抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等都是陽(yáng)性，補體也明顯偏低。最終確診：這是“系統性紅斑狼瘡”引起的“狼瘡性腎炎”。
? 確診后，腎內科團隊迅速為患者制定了個(gè)性化治療方案。經(jīng)過(guò)規范治療，兩位患者的腎功能很快恢復正常，面部紫斑消退，水腫和尿泡沫等癥狀也逐步緩解，目前已順利康復出院。
1? 什么是系統性紅斑狼瘡？
? 系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病?；颊叩拿庖呦到y錯誤地攻擊了自身正常的組織和器官。女性多見(jiàn)，尤其是20-40歲育齡女性。當它攻擊腎臟時(shí)，我們稱(chēng)之為“狼瘡性腎炎”。
? 在所有狼瘡患者中，大約40%–60%?會(huì )在病程中出現腎炎。狼瘡性腎炎是導致狼瘡患者死亡和腎衰竭的主要原因之一，因此?早期發(fā)現、及時(shí)治療非常關(guān)鍵。
2??狼瘡性腎炎有哪些表現？
? 部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀，僅在體檢或常規檢查時(shí)發(fā)現。但很多患者會(huì )出現：
? 1.浮腫：常見(jiàn)于眼瞼、雙下肢、手部，有時(shí)會(huì )累及腹部（腹水）。
? 2.體重變化：浮腫常伴體重增加，有些人也會(huì )因為腎病綜合征而出現體重下降。
? 3.尿液改變：尿液變成茶色、棕色，或出現泡沫（蛋白尿）。
? 4.尿量減少：小便次數或總量少于平時(shí)的量。
? 5.高血壓：常見(jiàn)血壓≥130/80 mmHg。
? 6.全身癥狀：乏力、食欲下降，有時(shí)伴低熱。
3?狼瘡患者生活與長(cháng)期管理
? 1.長(cháng)期規律服藥：不能因癥狀緩解就自行停藥。
? 2.定期復查：血尿指標、腎功能、免疫學(xué)指標必須持續監測。
? 3.復發(fā)風(fēng)險：部分患者在緩解后仍會(huì )復發(fā)，需要及時(shí)調整方案。
? 4.健康生活方式：避免過(guò)度勞累，注意防曬，避免感染。
溫馨提示
? ? 狼瘡性腎炎聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)嚇人，但并不是治不好！關(guān)鍵是早發(fā)現、早診斷，如果您或身邊人出現上述疑似癥狀，應及時(shí)到我專(zhuān)業(yè)的醫療機構咨詢(xún)就診。
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